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Nach dem Patientengespräch wird zum Ausschluss einer Schild-
drüsenfunktionsstörung Blut zur Bestimmung der Schilddrüsen-Hormonwerte abgenommen. In der Regel schließt sich eine Ultra-schalluntersuchung (Sonographie) der Schilddrüse an. Bleibt ein Verdacht auf eine Erkrankung der Schilddrüse bestehen, so wird
eine ergänzende Schilddrüsenszintigraphie zur weiteren Abklärung notwendig.

Schilddrüsensonographie

Die Schilddrüsensonographie ist eine Ultraschall-untersuchung und dauert ca. 2 - 4 Minuten. Ein Strahlenrisiko gibt es daher nicht.
Die Schilddrüse - vorne im Hals unterhalb des Kehlkopfes gelegen - wird zur Größen-bestimmung ausgemessen. Sowohl zu große als auch zu kleine Schilddrüsen können krankhaft sein.

Außerdem wird nach Knoten in der Schilddrüse gesucht. Die Helligkeit sowie die Gleich-mäßigkeit des Schallbildes  der Schilddrüse geben weitere wichtige Informationen.

Schilddrüsenszintigraphie

Die Schilddrüsenszintigraphie dient zur Untersuchung der Hormonaktivität. Die Schilddrüse besteht aus zwei Drüsenlappen. Findet man in einem der Lappen (oder auch in beiden) einen knotigen Bezirk, muss geklärt werden, ob eine Behandlung erforderlich ist. Hierfür ist es wichtig zu wissen, in welchem Umfang der knotige Bezirk an der Produktion der Schilddrüsenhormone teilnimmt. Ist der Knoten überaktiv (man sagt hierzu auch "heißer" Knoten), so produziert er vermehrt Hormone. Ist der Knoten wenig aktiv (man sagt hierzu auch "kühler" oder "kalter" Knoten), so produziert er Hor-mone in geringerem Ausmass. Da diese Unterscheidung der Knotenaktivität für das weitere Vorgehen von Bedeutung ist, möchte man den Funktionszustand des Knotens (und natürlich auch der übrigen Schilddrüse) im Bild darstellen. Dies ist heute sehr einfach und schnell möglich. Die Untersuchung hierfür ist die Schilddrüsenszintigraphie. Hierbei wird ein Mittel (Technetium-Pertechnetat) in eine Armvene gespritzt. Es handelt sich hierbei nicht um ein Kontrastmittel. Im Gegensatz zu jodhaltigen Kontrastmittel gibt es hierauf keine Unverträglichkeitsreaktionen.

Dieses Mittel lagert sich nach einigen Minuten in der Schilddrüse ein. Nach der Injektion und einer Wartezeit von ca. 10 -15 Minuten setzen Sie sich vor eine Gammakamera. Hier wird für ca. 5 Minuten eine Aufnahme angefertigt. Sie können während dieser Zeit ganz normal schlucken und atmen.
Am Ende der 5 Minuten hat die Kamera aufgezeichnet, welche Zentren stärker oder weniger aktiv sind. Auch knotigen Bezirke sind in ihrer Aktivität dargestellt. Die Laborwerte der Blutabnahme stehen erst am Folgetag zur Verfügung. Daher ist es am Ende der Untersuchung oft nicht möglich, das weitere Vorgehen mit Ihnen zu besprechen. Der überweisende Arzt erhält von uns einen Brief, in dem ihm alle Ergebnisse als auch ein Behandlungsvorschlag mitgeteilt werden. Dieser Brief ereicht Ihren überweisenden Arzt etwa 7-10 Tage nach Ihrer Vorstellung in unserer Praxis. Der überweisende Arzt kann Ihnen dann alles über die Ergebnisse und eine eventuell erforderliche Behandlung berichten.

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